Ο Γ.Παπακωνσταντίνου για τη διαχείριση ιατρικών αποβλήτων

Για τη διαχείριση των αποβλήτων από υγειονομικές μονάδες στα πλαίσια της συζήτησης για την ενημέρωση της Επιτροπής Περιβάλλοντος της Βουλής μίλησε ο υπουργός ΠΕΚΑ Γ.Παπακωνσταντίνου.

Ο υπουργός αναφέρθηκε στην υφιστάμενη νομοθεσία σε Κοινοτικό και Εθνικό Επίπεδο ενώ τόνισε ότι οι υπηρεσίες του ΥΠΕΚΑ, αλλά και κάθε θεσμικό εργαλείο θα είναι στη διάθεση των μονάδων υγείας ώστε να επιταχυνθεί η διαδικασία προσαρμογής τους στις ανάγκες μια διαχείρισης που θα σέβεται απόλυτα τους κανόνες και την ευθύνη για την προστασία της δημόσιας υγείας και του περιβάλλοντος.

Ακολουθούν τα βασικότερα σημεία της ομιλίας του Γ.Παπακωνσταντίνου.

Η Κοινοτική Πολιτική και Νομοθεσία

Το Ευρωπαϊκό νομοθετικό πλαίσιο δεν περιλαμβάνει νομοθετικές διατάξεις (Οδηγία, Απόφαση ή Κανονισμό), που να αναφέρονται ειδικά στη διαχείριση Αποβλήτων από Υγειονομικές Μονάδες (ΑΥΜ). Η διαχείριση των ΑΥΜ διέπεται από τις γενικές νομοθετικές ρυθμίσεις που αφορούν στη διαχείριση των αποβλήτων (επικινδύνων και μη).

Η Οδηγία 2008/98/ΕΚ «για τα απόβλητα» ορίζει ότι στη νομοθεσία και την πολιτική για την πρόληψη και τη διαχείριση των αποβλήτων ισχύει η ακόλουθη ιεράρχηση:

α) πρόληψη,

β) προετοιμασία για επαναχρησιμοποίηση,

γ) ανακύκλωση,

δ) άλλου είδους ανάκτηση π.χ. ανάκτηση ενέργειας και

ε) διάθεση.

Επίσης, το Κοινοτικό Δίκαιο περιλαμβάνει εξειδικευμένα νομοθετήματα που αφορούν είτε σε ορισμένες μεθόδους διαχείρισης είτε σε ορισμένα ρεύματα αποβλήτων (π.χ. ο υδράργυρος), τα οποία χρήζουν ειδικής αντιμετώπισης.

Η Εθνική Πολιτική και Νομοθεσία

Η Ελλάδα προσαρμόζει την εθνική της νομοθεσία στην αντίστοιχη Κοινοτική και εφαρμόζει την απαιτούμενη πολιτική στη διαχείριση όλων των αποβλήτων, μέρος των οποίων αποτελούν τα ΑΥΜ.

Με στόχο την ρύθμιση της διαχείρισης των ΑΥΜ, η χώρα μας έχει θεσπίσει εξειδικευμένη νομοθεσία, ήδη από το 2003. Συγκεκριμένα, για την διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων από υγειονομικές μονάδες, έχει θεσπιστεί η ΚΥΑ 37591/2031/2003, (ΦΕΚ 1419 Β).

Στην εν λόγω ΚΥΑ καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις για τη διαχείριση των ΙΑ (όλων των τύπων π.χ. των προσομοιαζόντων με τα οικιακά απορρίμματα, εκείνων που έχουν επικίνδυνο ή μολυσματικό χαρακτήρα ή συνδυασμού τους) συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων συλλογής, μεταφοράς, προσωρινής αποθήκευσης, επεξεργασίας ή/και τελικής διάθεσης αυτών, καθώς και οι άδειες που απαιτούνται για την διαχείριση των συγκεκριμένων αποβλήτων.

Στο πλαίσιο εφαρμογής της προαναφερόμενης νομοθεσίας, γίνεται μέχρι σήμερα η διαχείριση των παραγόμενων ΑΥΜ.

Τα ιατρικά απόβλητα χαρακτηρίζονται ως επικίνδυνα απόβλητα και έτσι υπόκεινται σε νομοθετικό και κανονιστικό πλαίσιο, ως προς τη διαχείριση και την τελική τους διάθεση.

Έχουν διαχωριστεί σε τρεις βασικές κατηγορίες:

1. Τα ιατρικά απόβλητα που προσομοιάζουν με τα οικιακά (ΙΑ-ΑΧ).

2. Τα επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα που χωρίζονται σε αμιγώς μολυσματικού χαρακτήρα (ΕΙΑ-ΜΧ), μολυσματικού και τοξικού χαρακτήρα ταυτόχρονα (ΕΙΑ-ΜΤΧ) και αμιγώς τοξικού χαρακτήρα (ΕΙΑ-ΤΧ).

3. Η τρίτη κατηγορία είναι άλλα ιατρικά απόβλητα, όπου μπαίνουν ραδιενεργά υλικά, μπαταρίες, συσκευασίες με αέρα υπό πίεση κ.λπ.

Η ετήσια παραγωγή επικίνδυνων αποβλήτων από τη λειτουργία των υγειονομικών μονάδων, δηλαδή της δεύτερης κατηγορίας στην Ελλάδα, ανέρχεται σε περίπου 17.000 τόνους ετησίως, σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν καταγραφεί το 2008. Το 50% περίπου αφορά στην παραγωγή των δημόσιων υγειονομικών μονάδων.

Ποσοστό της τάξης, περίπου, του 85%-90% προσομοιάζουν με τα οικιακά απορρίμματα και, άρα, δε θεωρούνται επικίνδυνα. Τα υπόλοιπα, όμως, και είναι ένα σημαντικό ποσοστό 10-15%, θεωρούνται επικίνδυνα και αποτελούν κίνδυνο για την δημόσια υγεία.

Η Κ.Υ.Α. που είχε υπογραφεί το 2003 έθεσε τις βασικές αρχές για τη διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων. Με βάση αυτήν είχε προβλεφθεί η δημιουργία κατάλληλων υποδομών, η προμήθεια του κατάλληλου εξοπλισμού ενδονοσοκομειακής διαχείρισης, η εκπαίδευση του προσωπικού για την ορθή διαχείριση των επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων.

Σύμφωνα με την παραπάνω Κ.Υ.Α., οι υγειονομικές μονάδες είχαν την υποχρέωση να εκπονήσουν εσωτερικό κανονισμό διαχείρισης των επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων, ενώ απαιτείται και η παράλληλη ενεργοποίηση και συμμετοχή των επιτροπών υγιεινής και ασφάλειας αυτών των υγειονομικών μονάδων, οι οποίες θα παίξουν καθοριστικό ρόλο τόσο στην ενημέρωση των εργαζομένων όσο και στην εποπτεία της ορθής λειτουργίας όλου του συστήματος διαχείρισης των επικίνδυνων.

Ένα σημαντικό, επίσης, κομμάτι, το οποίο και αυτό σήμερα γίνεται περιορισμένα και προβλέπεται από την Κ.Υ.Α. του 2003, είναι ο διαχωρισμός και η χωριστή συλλογή των αποβλήτων, ανάλογα με την επικινδυνότητά τους. Έχει ξεκινήσει αυτό και γι’ αυτό τοποθετούνται ξεχωριστά σε ειδικούς σάκους, με διαφορετικό χρώμα ανάλογα με την επικινδυνότητά τους και στη συνέχεια, παρόλο που αυτό γίνεται, μεγάλο μέρος από αυτά οδηγούνται από κοινού για ταφή σε χώρους ταφής των αστικών απορριμμάτων.

Η πρακτική αυτή, ο σαφής δηλαδή διαχωρισμός των αποβλήτων στις συγκεκριμένες κατηγορίες, εντός της υγειονομικής μονάδας αποτελεί το κλειδί για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση τους.

Το ΥΠΕΚΑ προχωρεί στην αντικατάσταση της ΚΥΑ H.Π. 37591/2031/2003 (ΦΕΚ 1419 Β), «Μέτρα και όροι για τη διαχείριση ιατρικών αποβλήτων από υγειονομικές μονάδες», προσαρμόζοντας την στην τεχνική πρόοδο και την Οδηγία 2008/98/ΕΚ για τα απόβλητα.

Προκειμένου να επικαιροποιηθεί το ισχύον θεσμικό πλαίσιο διαχείρισης των ΙΑ ώστε να αντιμετωπισθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και συνολικά το θέμα της διαχείρισης αυτών, το ΥΠΕΚΑ προέβη σε ανάθεση έργου, το οποίο έχει ενταχθεί στην Τεχνική βοήθεια του ΕΠΠΕΡΑΑ, με τίτλο «Εθνικός Σχεδιασμός Διαχείρισης Αποβλήτων από εγκαταστάσεις στον τομέα της Υγείας».

Το εν λόγω έργο έχει υλοποιηθεί και έχει παραληφθεί από το Τμήμα Διαχείρισης Στερεών Αποβλήτων (Δ/νση Περιβαλλοντικού Σχεδιασμού), στην οποία είναι σε τελικό στάδιο επεξεργασίας και προβλέπεται η άμεση προώθηση σχεδίου ΚΥΑ για υπογραφή. Από το συγκεκριμένο έργο διαμορφώνονται προτάσεις για:

• Νέο θεσμικό πλαίσιο διαχείρισης των ΙΑ, προς αντικατάσταση του ήδη υφιστάμενου, το οποίο απαιτείται να βελτιωθεί.

• Τεχνικές Προδιαγραφές διαχείρισης των ΙΑ, οι οποίες θα αποτελέσουν Οδηγό σύμφωνα με τον οποίο θα γίνεται στο εξής η διαχείριση (συλλογή, αποθήκευση, μεταφορά, επεξεργασία, τελική διάθεση) των αποβλήτων αυτών, κατά τρόπο ώστε να μην αποτελούν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και το περιβάλλον.

• Εθνικό Σχεδιασμό Διαχείρισης των ΙΑ, στον οποίο θα τίθενται οι εθνικές κατευθύνσεις και επιλογές για την επίτευξη της ολοκληρωμένης και ορθολογικής διαχείρισης των. Ειδικότερα, βάσει του προαναφερομένου Εθνικού Σχεδιασμού, προβλέπεται να γίνει κατάλληλη χωροθέτηση των Μονάδων Επεξεργασίας των συγκεκριμένων Αποβλήτων.

Ειδικότερα, στο νέο νομοθετικό πλαίσιο προτείνονται τα ακόλουθα:

• Η διαχείριση των μη επικινδύνων αποβλήτων αστικού χαρακτήρα που προσομοιάζουν με τα οικιακά απορρίμματα καθώς και άλλων απόβλητων Υ.Μ. όπως ραδιενεργά, συσκευασίες με αέρια υπό πίεση, ρεύματα αποβλήτων εναλλακτικής διαχείρισης (μπαταρίες, απόβλητα ηλεκτρικού και ηλεκτρονικού εξοπλισμού (ΑΗΗΕ), χρησιμοποιημένα έλαια, απόβλητα εκσκαφών, κατασκευών και κατεδαφίσεων) πραγματοποιείται σύμφωνα με την αντίστοιχη κείμενη νομοθεσία.

• Εξειδικεύονται οι υποχρεώσεις παραγωγών και φορέων διαχείρισης ΕΑ από Υ.Μ. Ενδεικτικά αναφέρεται η χρήση ενιαίου εντύπου αναγνώρισης κατά τη μεταφορά ΕΑ, η τήρηση μητρώου (στο οποίο αναφέρονται ποσότητες, κατηγορίες, χαρακτηριστικά, μέσα μεταφοράς και οι εργασίες επεξεργασίας / αξιοποίησης ή / και διάθεσης των ΕΑ), η υποχρέωση υποβολής ετήσιας έκθεσης παραγωγού και φορέων διαχείρισης ΕΑ από Υ.Μ. Επίσης οι φορείς διαχείρισης ΕΑ από Υ.Μ. υποχρεούνται να καταχωρηθούν στο Μητρώο των φορέων διαχείρισης ΕΑ.

• Η διαδικασία περιβαλλοντικής αδειοδότησης των φορέων διαχείρισης ΕΑ από Υ.Μ. (παραγωγοί και εγκαταστάσεις επεξεργασίας) απλοποιείται, εξειδικεύεται και εναρμονίζεται με την περιβαλλοντική αδειοδότηση των υπολοίπων έργων και δραστηριοτήτων.

• Βασική αρχή κατά τη διαχείριση των επικινδύνων αποβλήτων από Υ.Μ. είναι η διαλογή στην πηγή αποβλήτων Υ.Μ. Ειδικότερα η ξεχωριστή συλλογή των ΕΑ από Υ.Μ. πραγματοποιείται από το ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό στο σημείο παραγωγής τους και την στιγμή που παράγονται. Τα ΕΑ τοποθετούνται ξεχωριστά σε διακριτούς περιέκτες ανάλογα με την κατηγορία, στην οποία αυτά κατατάσσονται. Οι επί μέρους συσκευασίες σφραγίζονται από τους προαναφερόμενους επί τόπου.

• Ενισχύεται η εφαρμογή ελέγχων, έκτακτων και τακτικών, σε όλες τις κατηγορίες φορέων διαχείρισης αποβλήτων (παραγωγοί, εγκαταστάσεις επεξεργασίας, συλλέκτες – μεταφορείς) με σκοπό τον εντοπισμό παραβάσεων, την άμεση συμμόρφωση και την προστασία του περιβάλλοντος από τη μη σύννομη διαχείριση, την ανάμιξη των αποβλήτων και την ανεξέλεγκτη διάθεση αυτών.

• Όλα τα φαρμακεία καθίστανται σημεία συλλογής ληγμένων φαρμάκων που προέρχονται από την κατ’ οίκον περίθαλψη ασθενών. Η περαιτέρω διαχείριση μπορεί να γίνεται είτε από Συστήματα συλλογής ΕΑ ή από αδειδοτημένους φορείς συλλογής μεταφοράς ΕΑ από Υ.Μ. ή με την διαδικασία επιστροφής των ληγμένων φαρμάκων τους στους προμηθευτές.

• Ο Εθνικός Σχεδιασμός Διαχείρισης Αποβλήτων από Υ.Μ. προβλέπει, μεταξύ άλλων, την εγκατάσταση δύο νέων μονάδων αποτέφρωσης επικινδύνων αποβλήτων (μία στην Αττική, που ήδη λειτουργεί), μια στην ευρύτερη περιοχή της Βόρειας Ελλάδας και μια στην ευρύτερη περιοχή της Δυτικής Ελλάδας ώστε να εξυπηρετούνται κατά το βέλτιστο δυνατό τρόπο οι Υ.Μ. της ελληνικής επικράτειας και να τηρείται η αρχή της εγγύτητας. Για τις μονάδες αυτές ολοκληρώνονται οι μελέτες σκοπιμότητας με χρηματοδότηση του ΕΠΠΕΡΑΑ.

Εφαρμογή της νομοθεσίας - Έλεγχοι ΕΥΕΠ

Να σημειώσουμε ότι τα όποια προβλήματα διαχείρισης των αποβλήτων υγειονομικών μονάδων εμφανίζονται ανά διαστήματα δεν οφείλονται στο θεσμικό πλαίσιο αλλά κυρίως στη μη εφαρμογή του.

Το ΥΠΕΚΑ έχει ενισχύσει πολύ τους ελέγχους, τόσο στους χώρους παραγωγής των επικίνδυνων νοσοκομειακών αποβλήτων, αλλά και στους χώρους τους ΧΥΤΑ υγειονομικής ταφής, ούτως ώστε να μπορούμε να ελέγχουμε τον τρόπο που διατίθενται τα νοσοκομειακά απόβλητα.

Η Ειδική Υπηρεσία Επιθεωρητών Περιβάλλοντος (ΕΥΕΠ), έχει πραγματοποιήσει (και συνεχίζει να διενεργεί) ελέγχους που αφορούν στη διαχείριση των επικινδύνων αποβλήτων. Όταν κατά τον έλεγχο διαπιστώνονται παραβάσεις της ισχύουσας νομοθεσίας, προβαίνει στην εισήγηση επιβολής κυρώσεων, διαβιβάζοντας τον σχετικό φάκελο στον αρμόδιο Εισαγγελέα για την διερεύνηση αξιόποινων πράξεων.

Μέχρι σήμερα από τους ελέγχους της ΕΥΕΠ διαπιστώθηκαν:

• Σοβαρές περιβαλλοντικές/υγειονομικές παραβάσεις από όλες τις ιδιωτικές εταιρείες διαχείρισης ΕΙΑ (με αποστείρωση, αποτέφρωση ή διασυνοριακή μεταφορά).

• Σοβαρές και λιγότερο σοβαρές παραβάσεις σε όλες τις νοσηλευτικές μονάδες σε ότι αφορά στην αδειοδότηση και στη διαχείριση.

Η ΕΥΕΠ από το Φεβρουάριο του 2009 διεξάγει έκτακτους ελέγχους στην πηγή (δραστηριότητες παραγωγής), κατά τη διακίνηση και κατά τη διάθεση (σημεία εναπόθεσης).

Μέχρι σήμερα έχει βεβαιωθεί πλήθος παραβάσεων που αφορούν στη μη τήρηση των διατάξεων για τη διαχείριση των επικινδύνων αποβλήτων. Το είδος, η επικινδυνότητα και οι συνέπειες των αποβλήτων στην υγεία και το περιβάλλον, διαφέρει ανά περίπτωση.

Όσον αφορά στον έλεγχο του τρόπου διαχείρισης των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων (ΕΙΑ), η ΕΥΕΠ:

Κατόπιν των διαπιστώσεων των πρόσφατων ελέγχων στο Αττικό Νοσοκομείο (στις 09-06-2010 στο χώρο συντήρησης των ιατρικών αποβλήτων, όπου διαπιστώθηκε χρήση-μετατροπή του χώρου από την εταιρεία «STERIMED LTD–Μονοπρόσωπη ΕΠΕ» σε χώρο μεταφόρτωσης και προσωρινής αποθήκευσης ιατρικών αποβλήτων άλλων νοσοκομειακών μονάδων της Αττικής), η ΕΥΕΠ προγραμμάτισε και πραγματοποίησε έκτακτους ελέγχους σε νοσοκομειακές μονάδες και μονάδες διαχείρισης, προκειμένου να διερευνήσει οριζοντίως όλο το σύστημα παραγωγής – διακίνησης -αδρανοποίησης και διάθεσης των ιατρικών αποβλήτων.

Συγκεκριμένα, η ΕΥΕΠ έχει διενεργήσει έκτακτους ελέγχους :

• Στις 15-06-2010 στο Κέντρο επεξεργασίας Μολυσματικών αποβλήτων (Κ.Ε.Μ.Α.) Βορείου Ελλάδος της εταιρείας «STERIMED LTD – Μονοπρόσωπη ΕΠΕ» στη Σίνδο Θεσσαλονίκης

• Στις 22-06-2010 στις εγκαταστάσεις του Αποτεφρωτήρα Νοσοκομειακών Αποβλήτων του ΕΣΔΚΝΑ στα Άνω Λιόσια

• Στις 16-6-2010 στο Νομαρχιακό Γενικό Νοσοκομείο της Ρόδου

• Στις 25-06-10 στο Αττικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Χαϊδαρίου

• Στις 29-7-2010 στο Νοσοκομείο «Άγιος Σάββας»

• Στις 20-9-2010 στην εταιρεία αποστείρωσης ΕΙΑ MEDICAL WASTE στην Κρήτη

• Στις 21-09-2010 στο ΩΝΑΣΕΙΟ (συμπληρωματικό έλεγχο) σε συνεργασία με Επιθεωρητή Υγείας του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας (Σ.Ε.Υ.Υ.Π.),.

• Την 1-11-2010 στην εταιρεία αποστείρωσης ΕΙΑ HYDROCLAVE HELLAS A.E., στη ΒΙΠΕ Λάρισας, από τον Τομέα Βορείου Ελλάδας της ΕΥΕΠ

• Στις 20-10-2010 στην εταιρεία αποστείρωσης ΕΙΑ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ Α.Ε. στη ΒΙΠΕ Βόλου, από τον Τομέα Βορείου Ελλάδας της ΕΥΕΠ

Όπου διαπιστώνονται παραβάσεις της ισχύουσας νομοθεσίας για τη διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων, η ΕΥΕΠ εισηγείται αρμοδίως την επιβολή διοικητικών κυρώσεων, ενώ αντίγραφα των φακέλων των υποθέσεων αποστέλλονται στους αρμόδιους εισαγγελείς.

Οι διαπιστώσεις όλων των ανωτέρω ελέγχων και επιθεωρήσεων, οδήγησε μέχρι σήμερα στην εισήγηση επιβολής διοικητικών κυρώσεων (προστίμων), συνολικού ύψους €183.300.

Έχουν διενεργηθεί περιβαλλοντικές επιθεωρήσεις σε Στρατιωτικά Νοσοκομεία Αθήνας, Θεσσαλονίκης και Λάρισας, από τα αρμόδια στελέχη της Δ/νσης Ανθρωπίνου Δυναμικού και Περιβάλλοντος του ΥΠΕΘΑ, σε συνεργασία με επιθεωρητές της ΕΥΕΠ και του Σώματος Επιθεώρησης Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ). Κατά τη διενέργεια των ελέγχων αυτών αποφασίστηκε να γίνει επισταμένη προσπάθεια καταγραφής των παραγόμενων ποσοτήτων των ΕΙΑ ανά κλίνη, ανά ημέρα και ανά μονάδα. Τα δεδομένα αυτά θα αποτελέσουν βάση αναφοράς για την εκτίμηση των αναμενόμενων ποσοτήτων ΕΙΑ, στις επερχόμενες επιθεωρήσεις της ΕΥΕΠ στα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές της χώρας.

Στο πλαίσιο αυτό διενεργήθηκαν ήδη κοινοί ως άνω έλεγχοι :

• στις 14 & 15/06/10 στο 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο,

• στις 16 & 17/06/10 στο 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας,

• στις 18 και 22/06/10 στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών,

• στις 5 και 6/07/10 στο 404 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Λάρισας και

• στις 7, 8 και 9/07/10 στο 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Εκπαιδεύσεως Θεσσαλονίκης.

Για τους ανωτέρω ελέγχους έχουν αποσταλεί, στα αρμόδια στελέχη της Δ/νσης Ανθρωπίνου Δυναμικού και Περιβάλλοντος του ΥΠΕΘΑ οι τρείς από τις πέντε εκθέσεις αυτοψίας.

Τέλος, με επιστολές ο Γενικός Επιθεωρητής της ΕΥΕΠ καλεί όλες τις Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας να ενημερώσουν τις υπαγόμενες σε αυτές Υγειονομικές Μονάδες (Δημόσιες και Ιδιωτικές) σχετικά με τις απαιτήσεις της κείμενης νομοθεσίας που αφορά στην περιβαλλοντική αδειοδότηση, στη λειτουργία τόσο των ίδιων των μονάδων όσο και των τυχόν υφιστάμενων εσωτερικών μονάδων αδρανοποίησης ΕΙΑ και στη διαχείριση των ΕΙΑ.

Στις επιστολές αυτές ζητείται ακόμη από τις Υγειονομικές Περιφέρειες να μεριμνήσουν για τη συμπλήρωση και υποβολή προς την ΕΥΕΠ ερωτηματολογίων σχετικά με την αδειοδότηση και τη διαχείριση των ΕΙΑ από κάθε μονάδα και για τη συμμόρφωση των μονάδων στις απαιτήσεις της νομοθεσίας.

Σημειώνεται ότι στο ερωτηματολόγιο αυτό καταγράφονται οι ελάχιστες περιβαλλοντικές απαιτήσεις για τη λειτουργία των νοσοκομειακών μονάδων και την διαχείριση των ΕΙΑ. Ως εκ τούτου, η συμπλήρωσή του θα καταδείξει τις ελλείψεις και τις παρεκκλίσεις από τη νόμιμη περιβαλλοντική και υγειονομική διαχείριση και θα συμβάλλει στην ενημέρωση και στην συμμόρφωση. Μερικά χαρακτηριστικά αποτελέσματα από την έρευνα αυτή είναι ενδεικτικά και απολύτως σαφή ως προς τι πρέπει να ακολουθήσει από εδώ και μπρος:

1. Συνολικά απάντησαν στο ερωτηματολόγιο 177 μονάδες (περίπου το 50% του συνόλου), με 29.583 ανεπτυγμένες κλίνες (περίπου το 60% του συνόλου).

2. Περιβαλλοντική άδεια (ΑΕΠΟ) είχαν 29 μονάδες (ποσοστό 16%), ενώ άλλες 135 (76%) δεν είχαν, και τέλος άλλες 13 (7%) βρίσκονταν σε διαδικασία «υποβολής ΜΠΕ ή έγκρισης ΑΕΠΟ».

3. Άδεια Διαχείρισης Στερεών Αποβλήτων είχαν συνολικά 9 μονάδες (5%), ενώ άλλες 164 (93%) δεν είχαν και τέλος άλλες 4 (2%) βρίσκονταν σε διαδικασία αδειοδότησης.

Από τις 164 μονάδες που δεν είχαν άδεια, πολλές δεν κατάλαβαν την ερώτηση και δήλωσαν άλλες άδειες, ενώ ορισμένες δήλωσαν ότι έχουν απαλλαγή ή «δεν απαιτείται».

4. Άδεια Διάθεσης Λυμάτων & Υγρών Αποβλήτων είχαν συνολικά 14 μονάδες (8%), ενώ άλλες 159 (90%) δεν είχαν και τέλος άλλες 4 (2%) βρίσκονταν σε διαδικασία αδειοδότησης.

Από τις 159 μονάδες που δεν είχαν άδεια, πολλές δήλωσαν «Σύνδεση με αποχετευτικό δίκτυο Δήμου» χωρίς να διευκρινίσουν αν έχουν σχετική άδεια (οπότε θεωρήθηκε ότι δεν έχουν και γι αυτό εντάχθηκαν σε αυτήν την κατηγορία).

5. Εσωτερικό Κανονισμό Διαχείρισης ΕΙΑ είχαν συνολικά 80 μονάδες (45%), ενώ άλλες 68 (38%) δεν είχαν, 27 (15%) βρίσκονταν σε κάποιο στάδιο εκπόνησης ή έγκρισης του Κανονισμού και τέλος 2 δήλωσαν ότι δεν διαχειρίζονται ΕΙΑ.

Από όσες βρίσκονταν σε διαδικασία έγκρισης, η πλειοψηφία εκκρεμούσε στις ΥΠΕ για έγκριση.

Το ΥΠΕΚΑ λοιπόν έχει ενεργοποιήσει πλήρως τα εργαλεία που μπορούν να δώσουν λύσεις στο πρόβλημα της διαχείρισης των επικίνδυνων νοσοκομειακών αποβλήτων.

Και είναι ίσως η πρώτη φορά που η πολιτεία με τόσο οργανωμένο τρόπο επιχειρεί να αντιμετωπίσει ένα μείζον θέμα στο πλαίσιο της συνολικής πολιτικής για τη διαχείριση των αποβλήτων στην χώρα μας.

Και είναι προφανές ότι οι υπηρεσίες του ΥΠΕΚΑ, αλλά και κάθε θεσμικό εργαλείο θα είναι στη διάθεση των μονάδων υγείας ώστε να επιταχυνθεί η διαδικασία προσαρμογής τους στις ανάγκες μια διαχείρισης που θα σέβεται απόλυτα τους κανόνες και την ευθύνη όλων μας για την προστασία της δημόσιας υγείας και του περιβάλλοντος.